失智症是一種神經退化性疾病，會逐漸損害大腦認知能力和日常功能．失智症症狀的出現是循序漸進的過程，最初可能很輕微，因此容易被誤認為是正常的老化現象，然而，當症狀變得頻繁和明顯時，就值得進一步注意及就醫。
失智症初期與正常老化感覺相似，但實質上仍有不同，在萬安部落格的這篇文章有介紹過，建議先瞭解二者的差異再閱讀本文~
目錄
一、出現這 7 個失智症前兆 不可掉以輕心
失智症狀：輕微記憶和認知問題，日常生活功能輕度受損
失智症前兆通常以輕微的記憶問題開始，例如忘記物品原本擺放的位置、遺漏重要的約定，比較難記住最近發生的事或對近期事件的記憶模糊，例如吃過藥了沒？有沒有關瓦斯？
失智症前期可能會慢慢開始有語言障礙，患者可能頻繁出現話到嘴邊卻找不到相應詞語，例如突然說不出一項物品的名詞，或表達意思時感到困難，因此說話變得不連貫或用詞不當。
失智症病因不同也會對溝通表達能力造成不同程度的影響，相較阿茲海默症，額顳葉、血管性失智症前兆便會出現明顯的言語困難。
患者可能開始會在空間導向上出現問題，例如迷路或迷失方向，或是忘記日期、季節，錯置清晨和黃昏的時間。
輕度失智症患者可能更容易分心或無法完成一項任務，並在進行過程感到難以集中注意力。
出現失智症前兆的患者可能在情緒上更加敏感、易怒，情緒波動突然比以前更大，人際互動上也可能表現出興致缺缺、對熟悉活動失去熱忱。
失智症前兆可能會導致個人的生活習慣和日常活動模式發生改變，例如影響睡眠習慣，出現失眠、睡眠中斷或早醒等睡眠問題。
出現失智症前兆後在認知測試中可能顯示出一些輕微的智力下降。
AD-8 極早期失智症篩檢量表
輕度失智症的階段可能維持幾個月到數年不等，AD-8 極早期失智症篩檢量表可協助民眾用於初步自我評估。極早期失智症篩檢量表需根據自己或家人過去與現在改變狀況（與約半年前做比較）來回答，而不是以目前的平常表現來回應。
以下列出極早期失智症篩檢量表部分內容，若需更詳細的說明請參考台灣失智症協會，或接受精神專科醫師進一步評估。
| 項目 | |
|---|---|
| 1 | 判斷力上的困難：例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。 |
| 2 | 對活動和嗜好的興趣降低。 |
| 3 | 重複相同問題、故事和陳述。 |
| 4 | 在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐（器）、微波爐、遙控器。 |
| 5 | 忘記正確的月份和年份。 |
| 6 | 處理複雜的財物上有困難。例如：個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。 |
| 7 | 記住約會的時間有困難。 |
| 8 | 有持續的思考和記憶方面的問題。 |
■ 此量表結果僅能做為初步篩檢之用，並不代表確定診斷。
正所謂早期發現早期治療，以失智症中常見的阿茲海默症舉例，病程發展多為 5-12 年，因此當失智症的早期警訊出現時，患者和家人應盡速尋求醫療專業人員的幫助，透過藥物治療、認知訓練、生活方式改變和心理支持，幫助患者延緩失智症的惡化、提升生活品質。
二、中度失智症症狀與延緩惡化
失智症狀：明顯記憶和認知功能喪失，行為和情緒不穩定，日常生活功能受損。
中度失智症患者的症狀會進一步體現在記憶力下降，非常健忘，可能連日常活動都無法回憶起來，或是相同的事情重複做好多遍，更可能無法認出熟悉的親人和地點。
中度失智症對認知功能影響加劇，在語言能力表現上加劇溝通困難，僅能用簡單甚至不連貫的詞語對話，並且對於他人的話語理解能力明顯減弱，並慢慢失去閱讀及語言能力。
患者在失智症中期可能無法獨立進行日常生活的活動，例如穿衣、洗澡、進食等。他們可能需要持續的照護和協助。
中度失智症症狀包含更不穩定的異常行為和情緒轉變，可能表現出激動、焦慮、猜疑、抑鬱等情緒，精神行為問題例如睡眠日夜顛倒、漫遊、因為忘記有沒有吃飯而吃過多或太少、亂藏東西、攻擊行為。
中度失智症症狀具體表現在患者對熟悉的環境失去辨識能力，可能認不出自己的家人或生活環境，即使在熟悉的社區也會走失。
延緩失智症惡化：認知功能訓練
認知功能訓練（Cognitive Training）是一項針對失智症患者的非藥物治療方法，通過簡單的練習或複雜的遊戲來鍛煉大腦，藉此提高失智症患者認知功能、記憶、思考能力、改善生活品質。
認知功能訓練可以在專業醫療機構進行，也可以在家中進行，過程會要求患者完成各種記憶和思考題目，刺激大腦的活躍程度，以下舉例在萬安日間照顧中心常使用的認知功能訓練內容：
1. 記憶訓練
包括記憶遊戲、記憶題目和記憶訓練活動，幫助患者提高記憶能力，例如回憶過去的事件、學習新的事物等。
2. 語言和溝通訓練
包括口語表達訓練、聆聽和理解訓練，幫助患者改善語言和溝通能力，例如練習用詞、對話、故事分享等。
3. 專注力和注意力訓練
包括專注力訓練遊戲、集中注意力的活動，幫助患者增強集中注意力，改善專注力不足的問題。
4. 問題解決和推理訓練
包括解決問題的練習、邏輯推理和推理遊戲，幫助患者保持思維靈活性和提高解決問題的能力。
5. 空間導向訓練
包括迷宮遊戲、空間方向辨識練習，幫助患者提高空間導向能力，避免迷路和迷失方向。
6. 運動和平衡訓練
包括坐姿或站立姿勢下的運動練習，以及平衡訓練，幫助患者改善運動協調性和保持身體平衡。
7. 視覺和注意力訓練
包括視覺尋找遊戲、注意力集中的視覺活動，幫助患者提高視覺注意力和視覺辨識能力。
8. 社交和互動訓練
包括社交技巧訓練、團體活動參與，幫助患者保持社交參與，減輕社交孤立感。
除了認知功能訓練外，萬安在照護失智症者時亦會有感官、肢體等多元刺激活動，或是芳香療法輔助，以上皆是失智症患者腦部認知與感官訓練的一環。
三、失智症末期症狀、安寧緩和照顧
失智症狀：嚴重記憶和認知功能喪失，無法進行自理，生活完全依賴他人照顧。
失智症末期患者的記憶和認知功能幾乎完全喪失，無法表達需求、辨識親人或進行日常交流。
在失智症末期症狀中，患者可能連自己是誰都不知道，無法回憶起自己的身份和背景，不記得生命中重要的人事物，僅剩零碎記憶。
失智症末期患者已無法辨識周圍環境的危險性，容易因為障礙物而碰撞、跌倒，可能因這類事故演變成需要坐輪椅或是長期臥床。
食慾減退和消化問題都會是失智症末期會出現的症狀，患者營養不良體力明顯衰退。
失智症後期，患者的生活完全依賴於他人的照護，包括進食、穿衣、如廁等所有生活需求。
失智症末期最後一哩路：緩和醫療照護
緩和醫療照護的目的是確保生命末期的病人能保持舒適護理照顧，無痛苦、有尊嚴地維持剩餘壽命的質量，主要分為「住院安寧療護」與「安寧居家療護」兩類，適用對象包括癌症末期病人、失智症患者及其他八類疾病類別，安寧居家療護服務項目如下：
- 症狀控制：
- 含疼痛、呼吸困難、噁心、嘔吐、腸阻塞腹脹、意識混亂等常見癌症末期症狀之適當處置。
- 對不接受呼吸器處理之末期運動神經元患者提供疼痛、虛弱、肌肉痙攣等相關症狀之處置。
- 病人之身體照護：含止痛藥匣、尿管、胃管、氣切管或其他留置管之定期更換。指導並協助家屬：
- 褥瘡傷口換藥，留置管、造廔口、人工血管護理，口腔護理，灌食調理進食
- 洗頭、洗澡、會陰沖洗
- 灌腸，更換尿袋、點滴瓶；抽痰，扣背排痰及噴霧治療技巧
- 淋巴水腫及皮膚按摩，肢體活動及翻身擺位，避免壓瘡等病人護理照顧技巧
- 指導家屬照顧個案維持日常生活功能所需知識技能
- 指導其必要之家庭安全設備
- 病人與家屬心理社會諮詢與照護。
- 病人與家屬靈性宗教需求之照護。
- 善終準備。
- 病人善終後家屬之哀傷輔導與後續追蹤。
- 代取藥、代採檢體及送檢。
- 當病人需入院接受照護時，主動提供轉介協助及安排住院療護後送服務。
安寧療護給付方式、對象、問答輯
《衛生福利部中央健康保險署-安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務》
四、失智症看哪一科？各縣市失智門診列表
有時，其他疾病或症狀可能導致與失智症相似的症狀，例如甲狀腺問題、抑鬱症、藥物副作用等，因此確診失智症、排除其他病因才能評估失智類型及程度，提供患者更好的照護。
目前失智症可以掛號看神經內科、精神科（身心科），各縣市的失智症門診、醫師可參考這份清單，以下表格部分節錄設有專門失智症門診的醫療院所。
| 北部 | ||
|---|---|---|
| 台北市 | 國立台灣大學醫學院附設醫院 - 失智症整合門診/記憶門診 | 網站 |
| 三軍總醫院內湖院區 - 失智症門診 | 網站 | |
| 財團法人台北長庚紀念醫院 - 失智症門診 | 網站 | |
| 台北榮民總醫院 - 記憶特別門診/失智特別門診 | 網站 | |
| 台北市立萬芳醫院 - 失智整合門診 | 網站 | |
| 新北市 | 財團法人馬偕紀念醫院淡水分院 - 失智症門診 | 網站 |
| 台北慈濟醫院 - 失智症門診 | 網站 | |
| 新北市立土城醫院 - 失智整合門診 | 網站 | |
| 樂生療養院 - 失智門診 | 網站 | |
| 桃園市 | 國軍桃園總醫院 - 失智症特別門診 | 網站 |
| 衛生福利部桃園醫院 - 失智症整合/記憶整合門診 | 網站 | |
| 敏盛綜合醫院 - 記憶與失智症特別門診 | 網站 | |
| 天成醫療社團法人天晟醫院 - 失智門診 | 網站 | |
| 新竹 | 新竹馬偕醫院 - 失智症特別門診及成人 | 網站 |
| 仁慈醫院 - 失智症整合門診 | 網站 | |
| 東元綜合醫院 - 失智症特診 | 網站 | |
| 中部 | ||
|---|---|---|
| 苗栗縣 | 財團法人為恭紀念醫院 - 失智症整合門診 | 網站 |
| 社團法人苑裡李綜合醫院 - 失智門診 | 網站 | |
| 衛生福利部苗栗醫院 - 失智門診 | 網站 | |
| 台中市 | 衛生福利部台中醫院 - 記憶暨失智整合門診 | 網站 |
| 台中榮民總醫院 - 失智整合醫療特診 | 網站 | |
| 澄清綜合醫院 - 失智整合醫療特診 | 網站 | |
| 林新醫院 - 失智症門診 | 網站 | |
| 彰化縣 | 財團法人秀傳紀念醫院 - 失智門診 | 網站 |
| 員榮醫院 - 老人失智門診 | 網站 | |
| 財團法人彰化基督教醫院 - 老人失智症門診 | 網站 | |
| 道周醫療社團法人道周醫院 - 失智症特診 | 網站 | |
| 南投縣 | 竹山秀傳醫院 - 失智症特別門診 | 網站 |
| 衛生福利部草屯療養院 - 老年暨失智症 | 網站 | |
| 台中榮民總醫院埔里分院 - 失智症特別門診 | 網站 | |
| 雲林縣 | 國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院斗六區 - 失智症特別門診 | 網站 |
| 國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院 - 失智整合門診 | 網站 | |
| 中國醫藥大學北港附設醫院 - 失智症整合照護門診 | 網站 | |
| 南部 | ||
|---|---|---|
| 嘉義 | 財團法人天主教聖馬爾定醫院 - 老人失智症整合特別門診 | 網站 |
| 台中榮民總醫院嘉義分院 - 失智症整合照護門診 | 網站 | |
| 大林慈濟醫院 - 失智症整合門診 | 網站 | |
| 嘉義長庚紀念醫院 - 失智症門診 | 網站 | |
| 衛生福利部朴子醫院 - 失智症門診 | 網站 | |
| 台南市 | 國立成功大學醫學院附設醫院 - 失智整合門診 | 網站 |
| 台南市立醫院 - 失智症整合門診 | 網站 | |
| 衛生福利部嘉南療養院 - 失智症特別門診 | 網站 | |
| 財團法人麻豆新樓醫院 - 失智症整合門診 | 網站 | |
| 高雄市 | 國軍高雄總醫院左營分院 - 失智症整合門診 | 網站 |
| 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 - 失智症整合門診 | 網站 | |
| 高雄市立凱旋醫院 - 老年精神門診 | 網站 | |
| 財團法人義大醫院 - 失智共照門診 | 網站 | |
| 衛生福利部旗山醫院 - 失智症門診 | 網站 | |
| 屏東市 | 屏東民眾醫院 - 失智症特別門診 | 網站 |
| 衛生福利部屏東醫院 - 失智特診 | 網站 | |
| 財團法人屏東基督教醫院 - 失智特診 | 網站 | |
| 安泰醫院 - 失智症特別門診 | 網站 | |
| 輔英科技大學附設醫院 - 失智整合門診 | 網站 | |
五、失智症患者有哪些長照資源？
失智症症狀除了記憶力減退，更會表現在語言、記憶、情感、知覺感受、抽象判斷、數理計算以及表達事物等認知層面上，因此患者進入中期會有更多的問題行為產生，長期照顧上必須有相對應的照顧方法，以避免意外或走失、交通事故。
失智症病人的醫療資源需求與照顧程度遠高於同齡的非失智者，為減輕家屬負擔，照顧者有以下社會資源可以運用：
失智症共同照護中心
失智症共同照護中心簡稱失智共照中心，是各縣市政府結合醫療院所資源，協助失智者及其家庭，提供確診、失智症照護資源使用、相關專業諮詢等服務，說明如下。
- 個案服務
- 對未確立診斷之疑似個案，協助完成就醫診斷。
- 提供失智症及照顧者於失智不同階段，提供所需長期照顧與醫療照 護服務之諮詢、協調、轉介與追蹤服務使用情形。
- 連結轉介服務
- 協助個案轉銜適切長照服務或其他社會資源。
- 失智照護人才培訓
失智症居家式照護
- 居家服務
- 家庭托顧
- 居家照護
- 居家喘息
- 外籍看護工
失智症社區式照護
- 失智社區服務據點
- 日間照顧
- 社區復健
- 互助家庭
失智症機構式照護
- 團體家屋
- 失智專責機構
- 護理之家
- 長期照護機構
- 榮民之家
失智症患者其他資源
- 身心障礙手冊
- 防走失措施
- 輔具租借補助
- 居家環境改善
- 交通服務
- 法律及財務保障措施
以上就是這次失智症症狀及門診資訊的內容，若是在雲嘉南的鄉親對失智症照顧有需求，或是任何長照大小事，我們設有專門失智症日間照顧中心、居家服務中心、社區整合型服務中心，歡迎加入萬安長照基金會官方 LINE 帳號！