居家服務可以說是最廣泛被使用的長照服務項目，會由居家服務員到家中進行照顧服務。服務內容包含：測量生命徵象、身體清潔、家務協助、陪伴服務、喘息服務等…，讓照顧者可安心上班或得以短暫休息。本文將帶大家進一步了解長照居家服務。
文章目錄
長照居家服務項目有哪些？
我國目前長照服務給付項目，在居家照顧項目的部分主要有 24 項，包括：基本身體清潔、基本日常照顧、測量生命徵象、協助餵食或灌食、餐食照顧、送餐服務、協助沐浴及洗頭、翻身拍背、肢體關節活動、協助上（下）樓梯、陪同外出、陪同就醫、家務協助、代購/代領或代送服務、協助執行輔助性醫療、安全看視、陪伴服務、巡視服務、協助排泄…等。
※長照服務給付項目： 為我國長期照顧服務申請及給付辦法中所載，包含項目服務的內容與費用計算基準，皆依照衛生福利部頒佈之基準進行服務及收費。
以下向大家介紹六個常見的居家照顧項目與內容。
居家服務 BA01 基本身體清潔
依照服務對象身體清潔需要完成的項目提供服務，包含：
- 梳頭修面
- 穿脫衣服
- 床上擦澡
- 床上洗頭
- 排泄物清理（含當次更換尿片、倒尿袋或相關協助）
- 床上洗頭及排泄物清理等
※ 注意：BA01 基本身體清潔不可併同 BA07（協助沐浴及洗頭）、BA23（協助洗頭），且 BA01 服務原則以一日使用一組合，必要時得早晚各使用一組合。
居家服務 BA16 代購、領、送服務
BA16 簡單來說就是請照顧服務員幫忙買東西、領取東西或送東西及辦理事務。
■ BA16 給付支付說明：
- 目的物品或事項包括：餐食、食材、生活用品、藥品、郵寄、補助品、衣物床單送洗（或取回）及必要之辦理事項（例如：洽政府機關或繳費）。
- 以上服務均含購物清單規劃與確認、購物、購買物品之清理與歸位及記帳之相關事前準備至善後之完整服務。
- 上述服務，使用須為長照服務對象所需，如包含長照服務對象以外的家人物品，則本項組合之補助金額僅支付百分之五十，另外百分之五十應由服務使用者（案家）自行負擔支付。
- 本組合以代購或代領或代送長照服務對象物品或事項為主，距離自案家出門起算 5 公里內，適用本組合。超過 5 公里所需費用由長照服務對象自行負擔。
居家服務 BA05 餐食照顧
餐食照顧便是由居服員協助打理餐食、準備三餐，可選擇下列任一組合：
- 在案家備餐、備餐後用具及餐具善後工作及清潔，備餐一次為一組合。
- 在案家準備一日所需之管灌飲食及善後工作及清潔。一日使用一組合。
如果是單純加熱飯菜、非自製食物（如管灌食品、牛奶）之管灌食物則屬於 BA04 協助進食或管灌餵食的範圍。
另外同住的長照給付對象若共同使用 BA05 餐食照顧此項組合時，僅能「擇一」長照給付對象扣其照顧及專業服務額度及部分負擔。
居家服務 BA04 協助進食或管灌餵食
- 服務內容：進食環境（含長照給付對象安置） 準備、加熱飯菜、餐具準備、協助餵食 （或灌食）、觀察進食之量及反應，提供受照顧者及家屬有關協助進食或管灌餵食之諮詢、討論以及善後。
- 居服員給予長照對象或家庭照顧者指導、鼓勵或參與式照顧，以維持、提升個案自我照顧潛能。
- 本組合一餐為一組合。
居家服務 BA11 肢體關節活動
簡單來說，由居服員視個案狀況，協助進行手、腳關節被動活動運動，避免關節肌肉攣縮，如為活動功能較佳之服務對象，居服員可引導協助服務對象進行簡易運動或站立的練習。
■ BA11 給付支付說明
- 上肢、下肢被動運動，或照顧服務員督促長照給付對象進行主動運動或站立練習 （依衛生福利部所定指引執行）。
- 本組合完整實施一次為一給（支）付單位。
居家服務 BA 10 翻身拍背
長期臥床的服務對象皆需要定時勤翻身才能避免身體易受壓部位，長時間受壓力壓迫，而造成褥瘡（壓瘡）的產生，有時亦會有拍痰的需求（即為字面上拍背字義），BA 10 翻身拍背便能提供上述服務。
■ BA10 給付支付說明
- 扣背、震顫、翻身，及相關照顧指導（依衛生福利部所定指引執行）。
- 本組合完整實施一次為一給（支）付單位。
現今所使用的各式服務項目，衛福部都有明確規定及給付支付基準，因此有時面對臨時提出的要求並非長照機構或居服員不願意通融，而是需要依照著法定規範提供服務，方能維護專業照顧服務的品質。
若居家服務上若有個別需求或特殊事項，都能夠向居家服務督導員提出討論，適時做最合適的調整。
哪些人可以使用長照居家服務？
長照服務對象包含：
- 65 歲以上獨自居住、衰弱（身體功能逐漸衰退的常見症候群）老人。
- 失去生活自理能力，例如：行動不便、需要他人協助吃飯、上廁所、洗澡、平地走動和穿脫衣褲等的 65 歲以上老人、55 歲以上原住民。
- 不分年齡的身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊的失能者）。
- 50 歲以上失智症患者。
符合上述四類資格的民眾皆可申請使用長照居家服務。
居家服務項目費用怎麼算？ 1 小時多少錢？
居家服務是以使用項目計價，用多少付多少，類似有多項餐點（長照服務項目）在菜單上，依據自己喜好的餐點（需要的照顧項目）點餐。
Q: 居家服務是以小時計算費用嗎？
A: 迷思澄清！居家服務費用是以「服務項目」為單位，依據長期照顧服務申請及給付辦法中之金額進行計算。
常見居家服務項目及給付單價
編號 | 居家服務項目 | 給付價格（元/次） |
BA01 | 基本身體清潔 | 260 元 |
BA02 | 基本日常照顧 | 195 元 |
BA03 | 測量生命徵象 | 35 元 |
BA04 | 協助進食或管灌餵食 | 130 元 |
BA05 | 餐食照顧 | 310 元 |
BA07 | 協助沐浴及洗頭 | 325 元 |
BA10 | 翻身拍背 | 155 元 |
BA11 | 肢體關節活動 | 195 元 |
BA12 | 協助上(下)樓梯 | 130 元 |
BA13 | 陪同外出 | 195 元 |
BA14 | 陪同就醫 | 685 元 |
BA15-1 | 家務協助(自用) | 195元 |
BA16-1 | 代購或代領或代送服務(自用) | 130 元 |
BA18 | 安全看視 | 200 元 |
BA20 | 陪伴服務 | 175 元 |
BA22 | 巡視服務 | 130 元 |
BA23 | 協助洗頭 | 200 元 |
BA24 | 協助排泄 | 220 元 |
GA09 | 居家喘息服務-2小時 | 770 元 |
服務單價為衛福部訂定之公定價格，該價格之 84% 由政府補助，16% 民眾需自行負擔，如為中低收如戶則自行負擔 5% 即可，低收入戶負擔 0%（即為政府全額補助）。
下圖為萬安長照居家服務項目及對應不同身分別的收費表。
長照居家服務項目案例費用試算
費用試算案例：萬爺爺
萬爺爺剛中風不久，意識清楚，左側肢體偏癱，下肢較無力，無法站立，且暫時留置鼻胃管，雖與子女同住，平日有鄰居可幫忙照看，兒女仍擔心出院返家後白天的照顧，因此申請居家照顧。
一、服務內容說明：
依據子女需求可安排照顧服務員幫忙執行鼻胃管灌食、翻身拍背、肢體關節活動、基本身體清潔。
二、確認所需的服務項目：
- 每週五次，照顧服務員到家中協助鼻胃管灌食→ BA04 鼻胃管灌食（130 元/次）
- 每週五次，照顧服務員到家中協助翻身→ BA10 翻身拍背（155 元/次）
- 每週五次，照顧服務員到家中協助肢體關節活動→ BA11 肢體關節活動（195 元/次）
- 每週三次，照顧服務員到家中協助沐浴→ BA01 基本身體清潔（260 元/次）
三、確認身分：
- 一般戶（部分負擔比例 16%）
- 長照需要等級：7 級（給付額度 32,090 元）
費用計算方式 A
以每月 22 個平常日計算，並無條件捨去小數點-
BA04：130 元*0.16*22 次= 440 元
-
BA10：155 元*0.16*22 次= 528 元
-
BA11：195 元*0.16*22 次= 682 元
-
BA01：260 元*0.16*12 次= 492元
費用計算方式 B
-
BA04：130 元*22 次= 2,860 元
-
BA10：155 元*22 次= 3,410 元
-
BA11：195 元*22 次= 4,290 元
-
BA01：260 元*12 次= 3,120 元
萬爺爺的長照需要等級為 7 級，尚未超出給付可用額度 32,090 元，因此 13,680 再乘上一般戶部分負擔比例 16%，可得出萬爺爺該月居家服務費用為 2,188 元。
※ 如果使用的居家照顧項目超出每月給付可用之額度，超出部分需「全額負擔」。
費用試算案例：安伯伯
安伯伯平日與子女同住，因外出不慎遭車子撞擊，全身多處擦挫傷，右腳骨折，出院後家屬希望白天可以有居服員至家中，協助照料簡單生活起居。
一、服務內容說明：
安伯伯原先可自理日常生活，因多處擦挫傷、右腳骨折不便，須由他人打理三餐、並且協助沐浴。基於上述需求安排照顧服務員代購食材及烹煮餐食、協助沐浴維持身體清潔。
二、確認所需的服務項目：
- 每週一次，照服員協助代購食材→ BA16 代購或代領或代送服務（160 元/次）
- 每週五次，照服員到家中協助烹煮餐食→ BA05 餐食照顧（310 元/次）
- 每周五次，照服員到家中協助沐浴→ BA01 基本身體清潔（260 元/次）
三、確認身分：
- 一般戶（部分負擔比例 16%）
- 長照需要等級：5 級（給付額度 24,100 元）
費用計算方式 A
以每月 22 個平常日計算，並無條件捨去小數點-
BA05：310 元*0.16*22 次= 1,078 元
-
BA16：160 元*0.16*5 次= 125 元
-
A01：260 元*0.16*22 次= 902 元
費用計算方式 B
-
BA05：310 元*22 次= 6,820 元
-
BA16：160 元*5 次= 800 元
-
BA01：260 元*22 次= 5,720 元
安伯伯的長照需要等級為 5 級，尚未超出給付可用額度 24,100 元，因此 13,340 再乘上一般戶部分負擔比例 16%，可得出安伯伯該月居家服務費用為 2,134 元。
★ 如想要自行試算金額，可嘗試按照上述方式進行費用估算，亦歡迎聯繫萬安長照，根據您的照顧需求，規劃最適合的長照居家服務組合。