隨著年齡的增長，許多老人會面臨尿失禁的問題，不僅影響日常生活，還可能帶來身心的壓力。尿失禁的原因多樣，從肌肉功能退化到神經系統問題不等，不同的類型需要針對性的治療和護理。本文將深入探討老人尿失禁的常見原因、類型及改善方式，並提供實用的解決方案，幫助長者和家屬更好地應對這一問題。
老人尿失禁看哪一科?
當老人出現尿失禁問題時，建議首先尋求泌尿科的協助。泌尿科醫生專門處理與膀胱、腎臟及泌尿系統相關的疾病。如果女性長者有特殊需求，婦科醫生也可以提供幫助，特別是與骨盆底肌肉相關的問題。此外若尿失禁與神經問題有關，神經內科也可能需要介入，進行更詳細的檢查和治療。
老人尿失禁常見原因
- 年齡老化導致的肌肉功能退化
- 神經系統問題
- 膀胱容量減少
- 荷爾蒙變化
- 藥物副作用
- 慢性病影響
了解5種老人尿失禁種類
尿失禁可分為5種不同的類型，從偶爾的漏尿到持續的排尿失控，症狀因人而異。以下是詳細介紹：
1. 壓力性尿失禁 (Stress Incontinence)
當腹部壓力增加時，膀胱無法有效控制尿液，導致不自主的漏尿。這種情況通常在咳嗽、打噴嚏、笑、大笑或搬重物等情況下發生，因為這些動作會增加腹內壓力，超過膀胱所能承受的範圍。壓力性尿失禁是最常見的尿失禁類型，尤其是對於經歷過多次生產或骨盆底肌肉受損的女性來說，更容易發生。
2. 急迫性尿失禁 (Urge Incontinence)
急迫性尿失禁，也被稱為膀胱過動症。當患者突然感受到強烈的尿意時，無法控制尿液的排出，經常在還沒來得及到達廁所時就已經漏尿。這種情況常與神經系統相關的疾病如中風、帕金森氏症、失智症等有關，或是由於男性的攝護腺肥大或女性的骨盆底萎縮所引起。
3. 滿溢性尿失禁 (Overflow Incontinence)
滿溢性尿失禁是當膀胱無法有效排空時，尿液會持續不自主地溢出。患者常常感覺有尿意，但每次只能排出少量尿液。這種情況通常是由於尿道被阻塞或膀胱無法正常收縮所引起，常見於攝護腺肥大、便秘，或中風導致神經損傷的患者身上。
4. 功能性尿失禁 (Functional Incontinence)
功能性尿失禁是由於身體其他因素所致，而不是膀胱本身的問題。即使患者有尿意，但因行動不便或認知障礙，如關節炎或阿茲海默症，無法及時到達廁所，從而發生漏尿。這意味著問題不在於膀胱的控制能力，而是患者無法有效配合尿意與行動。
5. 混合性尿失禁 (Mixed Incontinence)
混合性尿失禁是當患者同時經歷兩種或以上的尿失禁問題，最常見的組合是壓力性和急迫性尿失禁。這意味著患者既可能因腹部壓力增加而漏尿，也可能因突然無法控制的尿意而失禁。這種情況多見於年長者，特別是那些患有神經系統疾病或有骨盆底肌肉損傷經歷的人。
如何照顧老人尿失禁?選擇萬安，照顧長輩不孤單
/此圖為萬安居家服務-協助長者翻身及拍背
當長者面臨尿失禁問題時，家屬的照護壓力往往會隨之增加。無論是輕微的偶發漏尿，還是較為嚴重的持續排尿失控，照顧這類問題需要耐心和專業知識。萬安長照的護理人員都經過嚴格的專業培訓，能根據長者的具體情況，提供專業的護理方案。
日常照護，減少尷尬與不適
尿失禁的問題不僅影響長者的生活質量，還容易導致皮膚問題，如尿布疹或尿布瘡。萬安長照的護理人員會定期檢查長者的皮膚狀況，及時更換尿布或護墊，並使用專業的護膚產品，防止長時間接觸尿液對皮膚的刺激。萬安不僅專注於生理上的照護，還會關注長者的心理狀況，幫助他們保持自尊心，減少因尿失禁而產生的尷尬情緒。
老人尿失禁的改善方法
以下將介紹幾種有效的改善方法，幫助長者更好地管理尿失禁問題。
生活習慣調整
改善日常生活習慣是改善尿失禁的第一步。長者可以通過增加運動來增強身體的肌肉力量，尤其是腹部和骨盆區域的肌肉，這對控制排尿非常重要。飲食方面，避免過量攝取含咖啡因和酒精的飲品，因為這些會刺激膀胱。此外保持健康的體重也能減少腹部對膀胱的壓力，進而減少尿失禁的發生。
多做骨盆運動
凱格爾運動主要是針對骨盆底肌肉進行鍛鍊，目的是強化這些肌肉，改善頻尿、尿失禁等問題，並減少骨盆底鬆弛感。透過規律的收縮與放鬆訓練，逐步提升肌肉的控制力和耐力。長期的鍛煉能顯著改善尿失禁症狀。
藥物治療
根據尿失禁的類型和嚴重程度，醫生可能會開藥物來幫助控制症狀。某些藥物可以減少膀胱的過度活躍，減少急迫性尿失禁的發生，而其他藥物則可能有助於增加膀胱的儲尿能力。藥物治療必須在醫生的指導下進行，以確保安全和有效。
手術治療
對於藥物和其他非手術療法無法改善的嚴重尿失禁病例，手術可能是最後的選擇。手術治療可以包括骨盆底的支撐性手術，或是修復損傷的尿道結構，完全取決於患者的具體情況。
使用輔助產品
在日常生活中，長者可以使用各類輔助產品來幫助管理尿失禁問題。例如，成人尿布、護墊或吸水褲可以提供額外的安全感，避免漏尿的尷尬，並保持衣物乾爽。
結論
如果您或您的家人正在經歷尿失禁的困擾，建議及早就診，並考慮專業的萬安長照，獲得全方位的照護支援。萬安持續關注長者的健康需求，讓每一位長者都能享受有尊嚴、舒適的晚年生活。
常見問題
1. 老人為什麼會在咳嗽或打噴嚏時漏尿？
在咳嗽或打噴嚏時漏尿是壓力性尿失禁的表現，通常是由於腹部壓力增加而超過膀胱控制力所致。
2.老人尿量變少、沒尿怎麼辦？
老人尿量變少可能是脫水或泌尿系統問題，建議增加水分攝取並儘早就醫檢查。
3.老人尿布漏尿怎麼辦？
檢查尿布是否適當調整、選擇合適的尺寸，或考慮使用專業的防漏尿布。萬安長照能協助選擇合適的尿布尺寸和產品，並且有經驗的護理人員會幫助長者每天更換尿布，減少漏尿問題。