沐浴洗澡不只是日常清潔護理，更可以使身心感到舒暢、促進代謝循環，同時也是藉機觀察長輩身體皮膚情況的好時機。
如何幫行動不便的老人洗澡？需要準備什麼工具？沐浴過程中有什麼注意事項呢？萬安以專業長照居家服務的角度與您分享幫老人洗澡的相關內容，無論您是照顧者或是照服員，本篇文章都能為您帶來幫助。
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如何幫行動不便的老人洗澡？
如何幫行動不便的老人洗澡是個學問，不僅需要體力、專業知識、耐心，更需依據個別長輩的身體狀況、是否可以下床等，提供淋浴、床上擦澡、洗澡椅、沐浴車洗澡床等服務。
目前協助行動不便的老人洗澡有兩種服務，最廣泛使用的是長照居家服務項目中的 BA01 基本身體清潔、 BA07 協助沐浴及洗頭、BA23 協助洗頭等項目。另一種幫行動不便老人洗澡的服務便是到宅沐浴車，適合長期臥床的失能者申請使用，良好的清潔照護能維護並增進長輩的自尊，以下為您詳細介紹兩種老人洗澡服務及注意事項。
服務一、長照居家服務洗澡
BA01 基本身體清潔
基本身體清潔的內容包括：梳頭修面、穿脫衣服、床上擦澡、床上洗頭、排泄物清理，其中排泄物清理含居家服務當次更換尿片、倒尿袋。
在長照居家服務過程，有時會出現突發性或臨時性的清潔照顧需要，BA01 基本身體清潔便可在狀況發生當下允許照服員臨時提供服務，並於後續通知擬訂照顧計畫的社區整合型服務中心、經照管中心確認。
- 使用原則：一日使用一組合，必要時得早晚各使用一組合，且執行 BA01 之同一時間，不可併同申報 BA07 及 BA23。
- 長照洗澡費用：給（支）付價格為 260 元，16% 民眾需自行負擔，如為中低收如戶則自行負擔 5% 即可，低收入戶負擔 0%（即為政府全額補助）。
- 一般戶：41 元/次
- 中低收入戶：13 元/次
- 低收入戶：0 元/次
BA07 協助沐浴及洗頭
BA07 限定在浴室或類似場所提供清潔服務，床上沐浴或原床泡澡都算，若是床上擦澡，則屬 BA01 基本身體清潔的範圍，與 BA01 皆可適用臨時清潔狀況，且執行 BA07 之同一時間，不可併同申報 BA01 及 BA23。
- 長照洗澡費用：給（支）付價格為 325 元，16% 民眾需自行負擔，如為中低收如戶則自行負擔 5% 即可，低收入戶負擔 0%（即為政府全額補助）。
- 一般戶：52 元/次
- 中低收入戶：16 元/次
- 低收入戶：0 元/次
協助行動不便老人洗澡的清潔指南
幫失能長輩洗澡要格外留心沐浴過程的安全性，家庭照顧者或是居家照顧服務員必須具備一定的體力和平衡感，才能協助長輩順利、安全清潔身體，以下資料整理自長照人員數位學習平台資料，告訴你不同洗澡方式的原則及注意事項。
可以下床：身體沐浴
第一步先從身體乾淨的部位開始清洗，接著將清潔泡沫帶到關節彎曲、皮膚皺的地方（乳下、腋下、腹股溝處），並注意骨突處的皮膚有無發紅、長疹子或有傷口。
洗澡過程要注意水溫、隱私、安全、並預防跌倒，動作應輕柔且隨時注意應常換水，長輩若有尿管、造口或傷口，則先沐浴再做護理
無法下床：床上擦澡
洗澡清潔時沒有衣物遮蔽保暖，因此床上擦澡時要關閉門窗、避免陣風，並保持室溫於 22-27度間（視季節調整），建議沐浴時間選擇於餐前或餐後一小時，並提前排空膀胱。
床上擦澡的擦拭方向建議由四肢（遠心端）逐漸向身體核心（近心端）方向擦拭，若有長輩身體有傷口，勿弄濕敷料，必要時協助更換。
服務二、到宅沐浴車
隨著社會中失能人口比例逐年攀升，對於長期臥床的失能者來說，洗澡清潔不僅是基本生理需求，更能維護尊嚴和個人衛生。受限於傳統居家環境和人力的限制，使得洗澡成為一項困難的任務，沐浴車便能實現他們的心願。
- 長照服務項目編碼：BA09、BA09a（聘僱外籍家庭看護工之家庭，可使用本項服務）
- BA09 到宅沐浴車服務-第 1 型費用：給（支）付價格為 2,200 元，16% 民眾需自行負擔，如為中低收如戶則自行負擔 5% 即可，低收入戶負擔 0%（即為政府全額補助）。
- 一般戶：352 元/次
- 中低收入戶：110 元/次
- 低收入戶：0 元/次
- BA09a 到宅沐浴車服務-第 2 型費用：給（支）付價格為 2,500 元，16% 民眾需自行負擔，如為中低收如戶則自行負擔 5% 即可，低收入戶負擔 0%（即為政府全額補助）。
- 一般戶：400 元/次
- 中低收入戶：125 元/次
- 低收入戶：0 元/次
失能者沐浴的困境與家庭的無力感
長照需要等級越高，日常活動如吃飯、穿衣、行走等更需要他人協助，而沐浴更是一個巨大的挑戰，照顧者通常只能選擇用「擦澡」的方式幫助長輩清潔身體。但擦澡不如沐浴車，長期以來，臥床者逐漸產生異味，也存在著衛生感染的風險。這種情況給個人和家庭帶來了沉重的心理負擔和無力感。
到宅沐浴車的服務內容和組成
為了滿足失能者的沐浴需求，提升他們及其家庭的生活品質，許多縣市已開始提供到宅沐浴車服務。這項服務主要針對中重度失能、無法自理的臥床長輩，如罕病臥床患者、癌末患者、植物人、小兒麻痺患者、中風患者和重度身心障礙者等。
到宅沐浴車通常由一名護理師和兩名照顧服務員組成的專業團隊負責提供服務。車輛配備有行動組合式浴槽等設備，以方便進入家中為失能者進行全身式的沐浴服務。這種設備可以有效地解決居家浴室空間有限的問題，使得失能者能夠在自己的環境中享受舒適和安全的沐浴體驗。
到宅沐浴車服務是針對長期臥床的失能者所提供的一項重要服務，旨在解決他們洗澡困難的問題。通過提供全身式的沐浴服務，這項服務能夠滿足失能者的生理需求，同時維護他們的尊嚴和個人衛生。對於失能者的家庭來說，到宅沐浴車服務也提供了重要的支持和幫助，減輕了他們的壓力和負擔。
如何幫家中長輩洗頭？
幫老人洗頭需要準備什麼？
清潔用品、洗頭用具、水桶、吹風機、毛巾，另可以使用潤髮乳等產品，以增加頭髮的柔軟度和光澤度。
洗頭前：5 點提醒事項
- 梳髮器具應專屬於個人使用，確保衛生和防止感染
- 每天梳理頭髮一到兩次，可以幫助頭髮保持整潔
- 當頭髮打結時，可以從髮尾開始，漸進式地梳理到髮根
- 使用水或髮油來幫助頭髮順滑
- 如果發現老人有頭蝨問題，應立即採取隔離措施，避免傳染給其他家庭成員，同時進行除蝨工作。
幫老人洗頭的 4 個小技巧
- 老人的洗髮頻率基本為每週 2-3 次，若是行動不便的失能者則可以視每日活動量調整頻率。
- 洗髮時，水溫宜保持在攝氏 41-43 度之間，以確保舒適和頭皮的舒緩。
- 在洗髮過程中，應避免使用指甲抓搔頭皮，以免導致頭皮受傷。
- 洗髮的姿勢一般採平躺，但對於有心臟病、氣喘或呼吸不順暢的老人，可以採取半坐臥式的姿勢，以確保他們的舒適和安全。
洗澡椅怎麼挑、怎麼用才安全？
行動不便洗澡椅需要考慮產其高度調節、防滑材質、扶手及靠背等設計，若家中不只有一位老人需要使用洗澡椅，則挑選產品時要注意是否能調整高度，使用者的小腿、大腿和軀幹應呈 90 度角，這樣可以確保坐姿穩定並減少不適感。
自理能力較佳的使用者可以選擇簡單的扶手，而亞健康或需要他人協助的使用者則建議選擇活動式扶手，這樣在移位進入洗澡椅時更加方便。椅子底部及靠背設計都應該具有防滑材質，才能確保長輩在沐浴過程的使用安全。
洗澡椅其他特殊設計包含 U 型溝槽，能方便清潔私密處、避免尷尬，另外是否可折疊收納或是坐墊尺寸亦是挑選洗澡椅時該注意的細節。
洗澡椅費用有長照補助嗎？
在長照服務照顧組合表中 E 碼至 F 碼是輔具、居家無障礙環境的改善項目，以洗澡椅來說代碼是 EA01（包含馬桶增高器、便盆椅），屬於不需評估報告書的長照項目，給付上限為 1,200 元，再依長照對象的身分別進一步區分。
| EA01 最高補助金額 | |
|---|---|
| 一般戶 70% 補助 | 840 元 |
| 中低收 90% 補助 | 1,080 元 |
| 低收 100% 補助 | 1,200 元 |
使用洗澡椅清潔注意事項
在使用洗澡椅進行清潔時，照顧服務員需要注意以下事項：
- 確保移位時長輩的安全：在移位過程中，使用正確的照顧技巧，避免過度用力或扭轉身體，以防止老人受傷或跌倒。
- 洗澡椅要有固定帶：這樣在移動身體時才能確保椅子不會滑動或傾斜，並且這種固定性能帶給長輩安全穩定感。
- 浴室門檻：門檻過高會提高進出浴室的難度，應該考慮安裝斜坡道，讓長輩更容易進出浴室，減少意外發生的風險。
- 測試水溫：使用蓮蓬頭前應先測試水溫，並調整到適當的範圍，避免長輩受到熱水或冷水的傷害。
- 使用浴帽或毛巾：可以防止水流進入眼睛或耳朵，保持洗澡過程的舒適和安全性。